Профилактика, доверие врачу, здоровый образ жизни и готовность самостоятельно определить способ лечения при непродолжительном недомогании – лёгкой простуде, изжоге или расстройстве желудка, – вот чего ждут от массового потребителя авторы концепции ответственного самолечения, продвигаемой в Европе. Одна из декларируемых целей – экономия бюджета.

Предполагается, что самостоятельное планирование регулярной диагностики и контроль за состоянием хронических заболеваний сократят расходы государства на помощь больным, а их способность самостоятельно вылечить простуду или обработать ушиб разгрузит врачей общих специальностей и даст им время для работы с теми, чьё состояние требует большего внимания.

Как определить потребителя, способного к ответственному самолечению, почему это нужно брендам, и в какой мере новая концепция приживается в России? Всемирная организация здравоохранения впервые предложила определение принципов ответственного самолечения в 1983 году. С тех пор его уточняли дважды – в 1998 и 2009 годах, и сегодня под ответственным самолечением понимается разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже с целью лечения или профилактики незначительных расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи.

Иначе говоря, предполагается, что человек может вести здоровый образ жизни и быть достаточно медицински грамотным, чтобы при лёгком недомогании лечиться самостоятельно. Концепция включает в себя профилактику в виде физической активности и правильного питания, мониторинг состояния здоровья и раннюю диагностику заболевания, приверженность лечению, ответственность за правильный приём препаратов, когда это возможно.

(далее…)

Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, натуральный несладкий йогурт) снижают риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 27%. Исследователи из Университета Восточной Финляндии изуча-ли здоровье и рацион питания 2 тыс. мужчин в течение 20 лет.

За это время у 472 добровольцев была диагностирована ИБС. В большинстве случаев это были те участники наблюдения, которые отдавали предпочтение обезжиренным продуктам. А вот среди тех, кто не отказывал себе в кисломолочке, твердых сырах и твороге, но ел эти продукты в умеренных количествах, ишемия практически не встретилась. Единственное исключение— пациенты, которые выпивали слишком много молока (около 1 л в день). Риск ИБС у них повышался, но тут же исчезал, как только они уменьшали объемы любимого напитка.

(далее…)

Долгие годы многие исследователи заявляли, что насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови и виновны в росте сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Но не так давно ученые наконец-то признали, что главный враг для наших сосудов и сердца не жиры, а сахар и переработанные продукты питания, напичканные консервантами и прочей «химией».

Однако соблюдение грамотной диеты с упором на овощи, фрукты, орехи, семена и морепродукты способно защитить нас от ССЗ. Только эта мера может привести к значительному сокращению случаев смерти от болезней сердца — на 2,1 млн в странах Европы и более 300 тыс. в США ежегодно.

(далее…)

Бытует мнение, что рак — это болезнь пожилых. С одной стороны, это действительно так – пик заболеваемости многими опухолями приходится на по-жилой возраст, а средний возраст забо-левших раком в нашей стране составляет 64 года.

Причина этого очевидна: чем дольше живет человек, тем дольше он контактирует с канцерогенами, тем боль-ше циклов деления проходят его клетки, увеличивая шанс на случайную или ин-дуцированную ошибку при копировании генетической информации.

(далее…)

В настоящий момент выявлен ряд факторов, воздействие которых приводит к повреждению генетической информации клетки, и развитию злокачественных опухолей. Наиболее известными из них являются курение и ионизирующая радиация. В отношении борьбы с курением в нашей стране сейчас развернута жесткая, но необходимая кампания, включающая информирование населения, различные ограничительные меры, делающие курение непривлекательным, неудобным и дорогим.

(далее…)

Злокачественные опухоли представляют собой образующуюся без всякой на то необходимости со стороны организма избыточную и постоянно растущую массу видоизмененных клеток, вытесняющих и разрушающих нормальные органы и ткани больного. Злокачественные опухоли склонны к безудержному росту, распространению по организму (метастазированию) и без лечения практически всегда рано или поздно приводят к смерти больного.

Злокачественные клетки, составляющие основу опухоли, являются результатом «трансформации» нормальных клеток организма. Превращение нормальных клеток в опухолевые обусловлено изменением их генетической информации, произошедшим под влиянием внешних факторов (канцерогенов) или «случайно» в результате ошибки при делении. «Поведение» опухоли, ее чувствительность к лечению и, соответственно, дальнейшая жизнь больного зависят от того, из какого органа (клетки) развилась опухоль и типа генетических «поломок», произошедших при ее появлении или дальнейшем развитии, а также распространенности болезни (размер опухоли, вовлечение соседних органов, наличие метастазов) на момент ее выявления.

(далее…)

Онкологические заболевания в России ежегодно уносят почти 300 000 жизней, а число заболевших за год приближается к 600 000. Уже сейчас на протяжении жизни каждый 4-й россиянин рискует заболеть раком, а каждый 9-й погибнет от него.

С учетом роста заболеваемости шанс увидеть болезнь у кого-то из «ближнего круга» при-ближается к 100%. И хотя онкологам России удается спасти более половины из заболевших, соотношение между заболевшими и умершими от онкологических заболеваний в нашей стране значимо хуже, чем в развитых странах. Надежда на то, что онкологи России в одиночку смогут решить проблему – беспочвенна.

(далее…)

Долгосрочными факторами роста потребности в медицинской помощи выступают старение населения и сокращение численности граждан в трудоспособном возрасте. Согласно демографическим прогнозам, наша страна входит в период ускоренного роста доли и численности пожилых людей и сокращения численности граждан в трудоспособном возрасте.

За период с 2015 г. по 2027 г. численность населения в возрасте, старше трудоспособного, увеличится на 7,2 млн чел., а численность занятых в экономике может уменьшиться на 5,6 млн чел. Старение населения означает усложнение патологий, развитие множественных хронических заболеваний и соответствующий рост потребности в оказании медицинской помощи.

При прогнозируемом уменьшении численности граждан в трудоспособном возрасте настоятельной потребностью становится сбережение трудоспособного населения для обеспечения необходимых темпов экономического роста. Российское здравоохранение должно способствовать повышению отдачи от человеческого капитала посредством увеличения продолжительности активной трудовой жизни, уменьшения периодов временной нетрудоспособности, реабилитации, сокращения инвалидности.

(далее…)

Недостаток государственного финансирования порождает разрыв между гарантиями бесплатного лечения и реальными практиками получения медицинской помощи за плату и создает серую зону взаимоотношений между медиками и пациентами. Основная часть российских граждан получает медицинскую помощь бесплатно.

Так, по данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, в 2016 г. 85% граждан, обращавшихся за амбулаторной помощью, получили ее без какой-либо оплаты; полностью бесплатно лечились 75% пациентов стационаров. Но из-за недофинансирования здравоохранения возможности получения качественной медицинской помощи существенно различаются для жителей разных регионов и разных типов населенных пунктов. Следствием недофинансирования становится неформальное рационирование гарантированного набора бесплатных медицинских услуг их поставщиками, что подрывает доверие к общественному здравоохранению.

(далее…)

Главными препятствиями для адекватного ответа российского здравоохранения на ожидания граждан являются недостаточность ресурсного обеспечения в соче-тании с нереализованностью многочисленных резервов повышения эффективно-сти использования имеющихся материальных, трудовых и финансовых ресурсов.

Системе оказания медицинской помощи присущи проблемы, которые не решаются долгое время:

• низкое качество первичной медико-санитарной помощи, прежде всего оказы-ваемой в участковой службе. Измеренный по 25 показателям уровень развития участковой службы в России заметно ниже, чем во всех постсоветских странах Европы.

Соответственно, в России относительно выше показатели уровня госпитализации, числа койко-дней на одного жителя, объемов скорой медицин-ской помощи;

(далее…)