Организм утрачивает эту память не за один день. Этот процесс скорее можно сравнить с владением языком, который изучался в школе, а после выпуска больше никак не использовался. В молодости, может быть, человек еще довольно сносно изъяснялся на французском языке, но, если спустя годы к нему снова обратиться по-французски, понадобится время, прежде чем он сориентируется – если вообще сможет активировать свои знания.

И чем больше времени прошло с момента последнего контакта с иностранным языком, тем сложнее будет снова войти в русло и начать понятно изъясняться. Некоторые прививки, например от кори, краснухи или желтой лихорадки, обеспечивают более длительную защиту.

Ее можно сравнить с умением плавать или кататься на велосипеде: однажды научившись, уже вряд ли можно разучиться. А вакцины с более слабой защитой по аналогии с восстановлением знаний иностранных языков требуют регулярного обновления: от дифтерии и столбняка — каждые десять лет, а от коклюша — один раз во взрослом возрасте.

Тем не менее, в то время, как график вакцинации детей соблюдается очень четко, ревакцинация взрослых проводится более бессистемно. Четверть всего населения Германии старше 18 лет больше не обладает достаточным прививочным иммунитетом от столбняка и лишь одна десятая часть иммунизирована против коклюша.

Обычно возникают не через несколько дней, а через несколько минут после вакцинации. При этом речь идет об аллергии не столько на само действующее вещество, сколько на один из компонентов вводимого препарата. Эти сопутствующие или вспомогательные вещества предназначены для транспортировки вакцины в организме именно туда, где она может проявить свой эффект.

У мРНК-вакцин активное вещество упаковано в мельчайшие капельки жира, чтобы в них добраться до содержимого клетки. Другие компоненты вакцины, способные согласно имеющейся информации вызвать аллергические реакции, представляют собой остатки животных белков, например, куриного белка, консервантов, а также компоненты латекса из пробок ампул.

Обычно люди, страдающие аллергией, знают, что может вызвать у них такую реакцию: кто страдает аллергией на яблоки, тот их попросту избегает. Но с новыми вакцинами может получиться так, что человек страдает аллергией на один из компонентов, но сам этого еще не знает. Например, один из ингредиентов жировых капель (полиэтиленгликоль) в некоторых случаях может привести к аллергическим реакциям.

Однако такие реакции никоим образом не связаны с воздействием самой вакцины — полиэтиленгликоль используется во многих медикаментах и мог бы вызывать аллергию после контакта с ними. По этой причине после всех прививок вакцинированные некоторое время остаются под наблюдением. Дело в том, что при очень сильных аллергических реакциях, так называемом анафилактическом шоке, в кратчайшие сроки должны и могут быть приняты соответствующие меры, чтобы снять угрозу для жизни пострадавшего.

Вопрос прост, а ответ на него значительно сложнее. Ведь у каждого онкологического пациента особые раковые клетки. Чтобы атаковать их с помощью технологии мРНК, в каждом случае пришлось бы разрабатывать индивидуальную мРНКвакцину.

Пришлось бы найти типичный белок для этих раковых клеток, затем сконструировать нить мРНК, которая вырабатывала бы именно этот белок, и затем прививать этой мРНК данного конкретного пациента. Как и в случае вакцинации от COVID-19, иммунная система затем создает антитела от этого белка, и то, что в ходе пандемии побороло вирус, борется с опухолевыми клетками при онкологии. С одной стороны, создание индивидуальной вакцины для каждой отдельной опухоли кажется трудозатратным. А с другой стороны, сколько усилий потребовалось для разработки мРНК-вакцины?

В январе 2020 года американской компании Moderna для этого понадобилось не больше одних выходных! Если знать, на какой белок нацеливаться, то трудоемкость создания мРНК сравнительно низка. А если знать, насколько хорошо переносится и подходит упаковка вакцины этой мРНК для конкретного пациента, то для лечения не остается никаких препятствий. Опыт, собранный учеными и ведомствами в этой сфере за счет мРНК-вакцин от COVID-19, можно очень хорошо использовать для лечения рака на основе мРНК.

Такие методы лечения рака не только прописаны на бумаге — они уже проходят испытания. В текущее время ведутся клинические испытания, в том числе, для лечения рака груди, простаты или кожи. Однако, вероятно, этот процесс займет не менее пяти лет, прежде чем в Германии будет одобрена первая мРНК-вакцина против рака. С одной стороны, это долго, но с другой, здесь кроется большая надежда на получение нового, эффективного оружия для борьбы с раком.

Иногда иммунной системе не помогает даже самая лучшая память. Это случается, когда за счет мутации вирус меняется так, что антитела перестают его распознавать. Не каждая мутация вируса снижает уровень вакцинальной защиты, но в некоторых случаях какая-то часть генома вируса случайно меняется таким образом, что предыдущие вакцины становятся менее эффективными или вообще перестают действовать.

Мутации встречаются в природе постоянно: у вирусов и бактерий, у людей, у животных и растений. Большинство из них снова исчезает, потому что они ухудшают шансы организма на выживание, или они становятся незначительными, поскольку ничего не меняют. Только тогда, когда мутация повышает шансы на выживание, она будет распространяться, постепенно вытеснять предыдущий вариант или станет доминирующей. Когда мутация в патогенах повышает их шансы на выживание, это означает, что положение человека, в свою очередь, ухудшается. За счет мутаций бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, а вирусы — к вакцинам. Или они становятся более заразными, или начинают переходить не только на людей, но и на другие живые организмы, или все вышеперечисленное.

Своей склонностью к мутациям печально известны вирусы гриппа, которые всегда с минимальным отрывом опережают разработчиков вакцин. Ни один другой вирус не меняется так быстро и так радикально как вирус гриппа, в том числе и коронавирусы, хотя и у них тоже очень часто возникают мутации. В результате многомиллионных случаев заражения по всему миру у COVID-19 тоже наблюдается много мутаций, и некоторые из них оказались более заразными по сравнению с исходным типом.

При этом некоторые из мутировавших вариантов вируса изменились настолько, что выработали по меньшей мере частичную устойчивость и тем самым ослабили действие отдельных вакцин. Пока не существует мутации, которая замедляла бы действие всех получивших допуск вакцин, но сохраняется по меньшей мере теоретическая возможность того что мутировавший вирус окажется устойчив ко всем существующим вакцинам. Если бы такое случилось, то новый коронавирус создал бы новую угрозу, для борьбы с которой опять бы пришлось разрабатывать новые вакцины.

В этом случае иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, уже не помог бы — всем тем, кто хочет защитить себя от мутировавшего вируса, тогда пришлось бы дополнительно привиться одной из новых вакцин. Как уже говорилось, пока ситуация таковой не является. Но если бы до этого дошло, можно было бы предположить, что разработка вакцин протекала бы еще быстрее и целенаправленнее, чем во время исходной пандемии COVID-19. В конце концов, в последнее время мы также узнали много нового о коронавирусах.

bundesgesundheitsministerium.de

Занятия спортом

Лучшая одежда для прогулок — та, о которой вы не думаете, поскольку в ней не жарко и не холодно, она не стесняет и не сковывает движений, не причиняет дискомфорт, нет нужды ее постоянно поправлять и одергивать. Вам просто удобно и комфортно.
Многие люди старшего поколения считают, что лучше всего заниматься ходьбой в одежде
из натуральных тканей (из шерсти, хлопка и т.д).

И это действительно так — если вы гуляете
медленно или в прогулочном темпе.
Если вы любитель быстрой ходьба и предпочитаете интенсивные прогулки, при которых идет
интенсивное потоотделение — стоит обратить внимание на искусственные ткани, специально
разработанные для занятий спортом.
Натуральные ткани хорошо впитывают влагу, но при этом медленно сохнут.

Пот надолго остается на коже, что может вызвать озноб, раздражение, трение. Спортивные ткани (кулмакс – сoolmax,
сапплекс, мерил, тактель — пропускают воздух также, как и натуральные, но при этом они хорошо отводят влагу и быстро сохнут. К тому же в большинстве своем они яркие, прочные, эластичные. Спортивное белье также лучше выбирать из высокотехнологичных материалов.
Верхнюю одежду на холодный сезон лучше выбирать из флиса. С английского название этого материала переводится как шерсть, однако флис имеет ряд серьезных преимуществ.

Этот легкий, приятный на ощупь материал, который держит тепло также как шерсть, но сохнет
гораздо быстрее, а свои теплоизолирующие свойства сохраняет даже при намокании. К тому
же флис, в отличие от шерсти, не вызывает аллергических реакций и не раздражает даже
самую сухую и чувствительную кожу.

• мягкая широкая подошва — которая дает хорошее сцепление с землей или асфальтом.

Это значит, что такая обувь не будет скользить. Однако при этом подошва должна хорошо гнуться (повторять движение стопы при каждом шаге). От этого во многом зависит легкость походки.

• высокий задник и пятка с амортизатором — задник фиксирует пятку, а амортизатор — поглощает ударную нагрузку на суставы и позвоночник при ходьбе

• Высокие края — они фиксируют голеностоп. В такой обуви ноги для будут подворачиваться при каждом неудачном движении. Оптимально, если обувь для прогулок в теплое время года будет дышащей, а для холодного сезона — непромокаемой , с качественными прочными липучками или шнурками (которые не придется постоянно застегивать или завязывать — в противном случае прогулка превратится в мучение). Стельки в обуви, предназначенной для продолжительной ходьбы, должны хорошо впитывать влагу и легко извлекаться — чтобы их можно было просушить после каждой прогулки).

При этом ботинки или кроссовки должны быть точно подобраны по размеру (имейте в виду, что при длительной ходьбе ноги могут отекать, поэтому пальцы ни в коем случае не должны упираться в носок, зазор должен составлять 2-3 миллиметра) и привычной, то есть уже опробованной на коротких дистанциях — иначе мозоли и натоптыши не только заставят вас сойти с дистанции, но и сделать перерыв в прогулках до своего полного заживления.

Купить одни кроссовки на все случаи жизни, увы, не получится. Для разных покрытий и разных времен года людям, занимающимся ходьбой, нужна разная обувь. Приобрести ее сегодня не проблема.

Обувь для ходьбы лучше выбирать в специальных спортивных магазинах — благодаря особому дизайну подошвы такая обувь имеет анатомический повтор стопы, что позволяет максимально соблюдать технику движения при ходьбе.

Профилактика, доверие врачу, здоровый образ жизни и готовность самостоятельно определить способ лечения при непродолжительном недомогании – лёгкой простуде, изжоге или расстройстве желудка, – вот чего ждут от массового потребителя авторы концепции ответственного самолечения, продвигаемой в Европе. Одна из декларируемых целей – экономия бюджета.

Предполагается, что самостоятельное планирование регулярной диагностики и контроль за состоянием хронических заболеваний сократят расходы государства на помощь больным, а их способность самостоятельно вылечить простуду или обработать ушиб разгрузит врачей общих специальностей и даст им время для работы с теми, чьё состояние требует большего внимания.

Как определить потребителя, способного к ответственному самолечению, почему это нужно брендам, и в какой мере новая концепция приживается в России? Всемирная организация здравоохранения впервые предложила определение принципов ответственного самолечения в 1983 году. С тех пор его уточняли дважды – в 1998 и 2009 годах, и сегодня под ответственным самолечением понимается разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже с целью лечения или профилактики незначительных расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи.

Иначе говоря, предполагается, что человек может вести здоровый образ жизни и быть достаточно медицински грамотным, чтобы при лёгком недомогании лечиться самостоятельно. Концепция включает в себя профилактику в виде физической активности и правильного питания, мониторинг состояния здоровья и раннюю диагностику заболевания, приверженность лечению, ответственность за правильный приём препаратов, когда это возможно.

Такое толкование близко к определениям, используемым в просветительской работе на глобальном уровне британской благотворительной организацей ISF (The International Self-Care Foundation – Международный фонд самолечения) и некоммерческой организацией, которая представляет производителей безрецептурных лекарств, пищевых добавок и медицинских изделий в Европе AESGP (Association of the European Self-Medication Industry – Ассоциация Европейской Индустрии Самолечения). Попытки адаптации этой идеи в России предпринимались неоднократно, и даже слово «ответственное» в названии возникло уже в отечественной практике, чтобы отделить именно эту, сфокусированную на self-care, концепцию от самолечения распространёнными в СНГ народными средствами без доказанной эффективности.

Один из недавних примеров – инициатива Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России при поддержке Bayer. И если локальная специфика самолечения была учтена при переносе концепции self-care на российскую почву, то другие отличия среды реже попадают в фокус производителей. Например, в России доля безрецептурных препаратов в терапии сравнительно высока, и, отчасти, поэтому доминирующая стратегия маркетинга безрецептурных брендов состоит в охвате максимального количества потребителей, у которых могут быть симптомы.

Кроме того, в наших реалиях проблема самолечения, обычно, возникает из-за того, что врач не всегда бывает доступен для пациента. Нередко единственный профессионал в области здравоохранения, которого встречает заболевший человек на так называемом «пути пациента» – провизор в аптеке. Он есть почти в каждом дворе, может давать рекомендацию, и поэтому его функции частично дополняются задачами врача. Наряду с особенностями российского рынка и регуляторной среды, есть и отличия в том, как люди относятся к здоровью, что привыкли делать при появлении симптомов, каков уровень их доверия медицине. Поэтому для брендов, которые хотели бы использовать тренд и строить продвижение с учётом такой концепции, нужно точно определить аудиторию: взять на себя ответственность за своё здоровье может только достаточно подготовленный человек, который не спутает это с «самолечением» народными средствами.

Чтобы взаимодействовать через рекламные каналы с подходящей для этой концепции аудиторией, нужно определить наиболее восприимчивого потребителя с уже имеющимися установками на бережное отношение к своему здоровью и готового доверять врачам. Критерии отбора взяты из определения концепции: отношение к здоровью и конкретные действия по его сохранению, в том числе, профилактика, занятия спортом.

На основе данных проекта Ipsos HealthIndex за 2018 год по установкам в отношении этих явлений россиян можно разделить на четыре основных сегмента: • «заботящиеся о здоровье» люди, преимущественно – женщины, которые составляют 28% городского населения; • Модницы «фитоняшки», пьющие смузи и демонстрирующие прекрасную фигуру в Instagram – 13%.

Этот сегмент ещё можно назвать «на травках, без химии»; • «выживающие рационалисты» – 31% всецело занятых карьерой россиян; • «необременённые семьей» – в основном, мужчины, которых можно назвать «прожигателями жизни» – не более 19% городского населения.

Кроме четырёх перечисленных сегментов, также есть респонденты без определённого отношения к здоровью, доля которых составляет 9%. На какой из этих сегментов следует сделать ставку бренду, который стремится поддерживать тренд важности здоровья?

К большому сожалению, фильтрация неумных мыслей и оскорбительных слов в нашем медиапространстве с каждым днем становится все слабее. Чиновник любого ранга, равно как и телеведущий обязаны быть образцом уважения к окружающим людям, которым они обращаются. Но увы, парад абсурда совершает свой марш. Вот лишь несколько известных цитат: “государство Вам ничего не должно”, “маленькие пенсии получают тунеядцы и алкоголики”, “прожить можно на 3000 рублей в месяц”. Недавно случился еще один медийный скандал. Детей с ментальными нарушениями в телеэфире называли “кретинами” и “идиотами”. На этот раз прославилась известный теледоктор, а также врач-терапевт, кардиолог, педагог, доктор медицинских наук, профессор Елена Васильевна Малышева.

13 июня в очередном выпуске передачи с оптимистичным названием “Жить здорово” обсуждался вопрос "Откуда берутся дети-кретины", который возмутил общественность своим негативным значением.

Заставка телепередачи "Мой ребенок — идиот" оскорбила аудиторию еще больше. Ассоциация «Аутизм-Регионы» использование такой лексики сочла недопустимой. Представители организации прокомментировали случившееся как «акт вербального насилия над людьми с ментальными нарушениями». Елена Малышева оскорбительную лексику отнесла к медицинским терминам, которые вполне приемлемо озвучивать на федеральном телеканале.

Мнения о случившемся

Первый зампред комитета по образованию и науке Госдумы Геннадий Онищенко

"Такие термины в медицине действительно есть, но нужно понимать: это сугубо профессиональная терминология. И, естественно, они несут в себе некую обидную составляющую для родителей. Если бы Елена Малышева была только врачом, то я бы ее однозначно осудил, но поскольку она еще и журналист, то мы знаем, что в этой сфере перо, зачастую, превращается в топор. Сейчас нужны рейтинги, нужен эпатаж, нужно, чтобы цепляло. И поскольку она сейчас сидит на двух стульях, то, видимо, забыв о клятве, которую она давала, употребила эти слова в своем названии".

Вообще когда это конкретно к кому-то применяется, это попахивает судебной ответственностью. Мы видим, что нужно об этом серьезно говорить, потому что я считаю, что когда эти термины используются в публичном пространстве, они звучат как оскорбления. У нас еще есть такой отвлеченный термин "дети веселого ужина" — когда зачатие происходит под воздействием алкогольных напитков. И неслучайно даже в священных писаниях написано, что за 40 дней до зачатия мать и отец не должны употреблять алкоголь. Поэтому просвещение необходимо, но, наверное, более корректно. Это большая и важная работа для всей страны", — сказал он.

Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн

«Одно и то же слово можно использовать в разном контексте… Бытует мнение, что это оскорбительное слово. На самом деле такие термины медицинские есть, только они используются не в таком уничижительном смысле, а в степени умственной отсталости»

«Уместность употребления термина «кретинизм» в публичном пространстве спорна».

«Что касается кретинизма, это довольно устаревшее название умственной отсталости при недостатке гормонов щитовидной железы… Я думаю, что Елена Васильевна, безусловно, говорила в медицинском смысле с некоторым жаргонизмом».

Уполномоченный по правам ребенка в Москве Евгений Бунимович

Высказался за то, чтобы телеведущая Елена Малышева, назвавшая в эфире федерального канала особенных детей «кретинами», принесла извинения.

Наталья Злобина, президент фонда “Выход”, Белгород

Не укладывается в голове, что в XXI веке на центральном российском канале, в рейтинговой передаче используют такую терминологию, которая по сути стигматизирует, унижает, оскорбляет человека с ментальными расстройствами. И совершенно непонятно, дает ли руководство канала себе отчет о возможных последствиях, когда гости программы подводят в передаче такие итоги, что кретинов рождалось бы меньше, если бы родители были умнее.

Евгений Познер, журналист и телеведущий

Посчитал, что Малышевой следовало учитывать эмоциональную окраску этих слов в обществе.

Ксения Собчак, российский политик, теле- и радиоведущая, журналистка, общественный деятель, киноактриса

В «Телеграме» Ксения написала: «Какая жесть! Малышева в себе вообще?»

Станислав Садальский, актёр театра и кино, теле- и радиоведущий, блогер, журналист

«Лучше бы сказала о том, на ком лежит вина за растущее число больных детей? От некачественных продуктов, пальмового масла человек жиреет. Бабло меняет сознание, и появляется чувство вседозволенности. Язык Толстого и Чехова Леночке не ведом».

Арина Шарапова, телеведущая

Заступилась за Елену Малышеву. Она считает, что всем критикам нужно внимательно посмотреть эфир.

Диана Гурцкая, певица

Вступилась за Малышеву. По ее словам, Елена Васильевна не ставила перед собой цель обидеть людей с ментальной инвалидностью. «В сюжете, который сейчас обсуждают, не было цели обидеть людей с ментальной инвалидностью. Медицинская терминология порой весьма обидна для тех или иных категорий. Приведу как пример слово „слепой“. Для инвалидов по зрению оно несет крайне негативную коннотацию, гораздо предпочтительнее термин „незрячий“. Но в медицинской литературе и нормативных актах используются именно слова „слепой“ и „слепота“», — заявила Гурцкая.

Итоги и выводы

Совершенно недопустимо в СМИ употреблять термины, которые одновременно считаются  медицинскими и оскорбительными. За оскорбление людей надо приносить извинения и платить штраф. Но он в законах не предусмотрен. За оскорбление власти полагается штраф, а оскорбление людей пока законом не порицается. 

Как Елена Малышева отреагировала на критику

«Посмотрите, пожалуйста, передачу. Там вообще ничего подобного нет. Вы все стали жертвами обмана».

В чем суть обмана Елена Васильевна не пояснила…

Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, натуральный несладкий йогурт) снижают риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 27%. Исследователи из Университета Восточной Финляндии изуча-ли здоровье и рацион питания 2 тыс. мужчин в течение 20 лет.

За это время у 472 добровольцев была диагностирована ИБС. В большинстве случаев это были те участники наблюдения, которые отдавали предпочтение обезжиренным продуктам. А вот среди тех, кто не отказывал себе в кисломолочке, твердых сырах и твороге, но ел эти продукты в умеренных количествах, ишемия практически не встретилась. Единственное исключение— пациенты, которые выпивали слишком много молока (около 1 л в день). Риск ИБС у них повышался, но тут же исчезал, как только они уменьшали объемы любимого напитка.

Исследователи признаются, что не знают, почему кисломолочные продукты обладают таким положительным эффектом. Однако они предполагают, что в процессе приготовления этих продуктов появляются особые соединения, которые защищают сердечно-сосудистую систему.

BrJNutr, 2018 Oct 29:1-10 L

Долгие годы многие исследователи заявляли, что насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови и виновны в росте сердечнососудистых заболеваний (ССЗ). Но не так давно ученые наконец-то признали, что главный враг для наших сосудов и сердца не жиры, а сахар и переработанные продукты питания, напичканные консервантами и прочей «химией».

Однако соблюдение грамотной диеты с упором на овощи, фрукты, орехи, семена и морепродукты способно защитить нас от ССЗ. Только эта мера может привести к значительному сокращению случаев смерти от болезней сердца — на 2,1 млн в странах Европы и более 300 тыс. в США ежегодно.

Нездоровый рацион затмевает все другие причины ССЗ, такие как курение, стресс и недостаток физической активности, предупреждают исследователи из Университета Мартина Лютера в Германии. Они проанализировали материалы за последние 26 лет, в которых были представлены данные о рационе питания людей из 51 страны и сопоставили их со статистикой по сердечно-сосудистым заболеваниям. Оказалось, что большое количество насыщенных жиров из мяса и молочных продуктов в меню не повышало риск ССЗ.

А вот значительные объемы переработанной пищи (колбасы, пельмени, готовая выпечка и пр.),увлечение энергетическими напитками, а также недостаток в рационе клетчатки, цельного зерна и Омега-3 жирных кислот из рыбы способствовали росту болезней сердца и сосудов.

Eur J Epidemiol, 2019; 34:37-55