Один из афоризмов Цицерона гласит: «Человек часто сам себе злейший враг». Если философ прав и главным врагом для человека часто выступает сам человек, то что, собственно, можно этому противопоставить? Может быть, гуманизм это и есть то средство, которое призвано защитить человека от самого себя, от собственной злобы и агрессивности, от той массы нечеловеческого, которую он волей судеб вынужден нести в себе как индивид и как род?

Если это и так, то здесь все упирается в оценочное суждение: что удовлетворяет критерию человеческого, а что нет? Каковы параметры человеческого блага? И, может быть, все современные атаки на «гуманизм» происходят из соображений высшей гуманности, которые еще не доступны наличным формам мировоззрения и культуры, называющим себя гуманистическими? Гуманность, как естественное состояние человека, гуманизм, как его устремленность к высшему. Едва ли можно разобраться в хитросплетениях новейших столь противоречивых отношений к гуманизму, не обратившись к сложной диалектике самого этого понятия. Прежде всего, что представляют собой первичные дефиниции гуманизма и гуманности?

Гуманность характеризует естественное состояние человека, незамутненное какими-либо природными или социальными патологиями, его онтологическое целомудрие, его данность, его естественную любовь к себе подобному, к своей человеческой природе, как она проявляется в нем самом и в других. Хотя уже на этой стадии порой возникают сложности в отделении нормы от патологии, а у людей не склонных доверять гуманизму возникает соблазн именно патологию человека выдавать за его норму. И тогда гуманность предстает не проявлением человеческой природы, а, напротив, слабостью и отклонением от нее, каким-то искусственным окультуриванием или столь же искусственной «христианизацией» человеческого естества, какимто навязанным морализаторством. За норму же принимается человек агрессивный и эгоистический, склонный к пороку, а его животное начало выдают за подлинного человека. Консервативная идеология при всей своей многоликости – от христианской догматики до антихристианского ницшеанства – именно так традиционно выстраивает свою критику гуманизма, возрожденческого или просвещенческого.

Гуманизм, таким образом, по определению либо защищает данную от природы гуманность, либо достраивает ее с помощью подручных средств – религии, философии, искусства, науки, морали – культуры в широком смысле слова. Вот почему гуманизм – это всегда устремленность к чему-то большему, чем человеческая данность, которая сама по себе слишком хрупка и непрочна, а может быть и несовершенна, чтобы ее можно было оставить в неприкосновенности. В этом смысле для гуманизма человек в его данности – это еще только предпосылка подлинного человека или человека защищенного, ставшего, состоявшегося, это мост к сверхчеловеку. (Эта формула Ф.Ницше достаточно универсальна, поскольку выражает идею нового человека или просто идею становления человека, имеющую множество вариаций в истории философии.) Гуманность и гуманизм соотносятся как предпосылка и результат, как дитя и его сторож. Гуманизм защищает человека от самого человека, как он представлен в природе, обществе или в другом человеке. Гуманизм – это воин, готовый сокрушить все нечеловеческое в человеке и вокруг него.

Самое удивительное, что в этом своем страстном порыве воина гуманизм порой забывает о том, что он собственно защищает, о своей гуманности. Более того, он начинает противопоставлять себя ей, возвышаться над ней. Он действует по принципу: «все ценное ношу с собой», что значит: гуманность, которая не поспевает за мной, не достойна моей защиты. Он начинает ненавидеть гуманность в двух ее качествах: своей природной предпосылки (целомудренной простоте естества – если она пассивна и пребывает в нарциссической самоуспокоенности) и своих окостеневших форм, как они представлены во всех предметностях мира, куда входят не только внешняя природа, но и государство, социум и даже культура, включая культуру языковых форм. (В той мере, в которой ему приходится выбирать между этими двумя качествами гуманности, он однозначно выбирает первое.) Такой гуманизм настолько увлечен своей активностью, самим фактом своей устремленности к большему, что все человеческое начинает представляться ему как «слишком человеческое», как простое удобрение для одного-единственного сверхчеловеческого существа. Таков пафос ницшеанского гуманизма, для которого применим бернштейнианский лозунг «цель – ничто, движение – все». При всех крайностях этой позиции ей удается вычленить главное в гуманистическом дискурсе – принципиальную энергетическую неуспокоенность человека, его недовольство собой, его устремленность к высшему, которое он сам и продуцирует.

Здесь срабатывает фундаментальный принцип экзистенциального мировидения, согласно которого в человеке важна не данность его предпосылок, а заданность его устремлений к большему. Воля к становлению. Как сказано у философа: «твоя сущность лежит не глубоко скрытой в тебе, а неизмеримо высоко над тобой или по крайней мере над тем, что ты обычно принимаешь за свое я» [1, с.10].

Тем самым задается диалектика малого и большого человеческого Я, диалектика индивидного и личностного. Пафос борьбы с порабощающей человека внешней социальностью находит свое оправдание в утверждении личности как внутренней социальности. А она достигает своей полноты лишь в моменте единства со своей внешней социальностью, т.е. на стадии действительной сущности.

ЛИТЕРАТУРА 1. Ницше, Ф. Странник и его тень // Ф. Ницше. М.: REFL-book, 1994.

В. Д. Жукоцкий, д-р фил. наук, проф. ; З. Р. Жукоцкая , проф., д-р культурологии

В данной статье рассматривается проблема грубого и равнодушного отношения врачей к пациентам. Авторами выявлены пути решения проблемы, которые могут улучшить качество их работы и уменьшить количество недовольных граждан. По опросу ВЦИОМ, в 2015 году, 65% россиян не были довольны системой здравоохранения, оценивая ее как некачественную, а 30% респондентов когда-либо испытали на себе грубость или же равнодушие врачей и медсестер [1]. Казалось бы, к чему медицинским работникам грубить пациентам, ведь по сведениям Росстата средняя зарплата в Центральном округе за 2016 год составляла 52 тысячи рублей, менее всего 29 тысяч получают медики в Северо–Кавказском округе. А средний уровень оплаты по стране составляет 35 тыс. руб.

Однако, сами медики заявляют о том, что их месячный заработок не превышает 21 тысячу рублей. На такую зарплату выжить сложно даже одному врачу, не то чтобы содержать семью. Несовпадение цифр об ясняется тем, что изменилась методология подсчета доходов. К зарплатам врачей–бюджетников стали суммировать доходы людей, работающих у индивидуальных предпринимателей и врачей, работающих в частном секторе. Кроме того, зарплата рядовых врачей суммируется с доходами лиц, занимающих руководящие должности. Поэтому в настоящее время свыше 40% медиков работают 60 часов в неделю вместо положенных 40. Минздрав разработал регламент, согласно которому педиатрам и терапевтам должны тратить на прием одного пациента 15 минут, врач общей практики – 18 минут, офтальмолог – 14 минут, отоларинголог – 16 минут. Формально, замеры времени проводились по стандартному перечню видов деятельности в 17 регионах страны, учитывались все трудовые операции в течение двух рабочих недель, выводились типовые нормы временных затрат.

Существует норматив, по которому за каждым участковым терапевтом прикрепляется 1700 человек населения. В день врач должен принимать 20–25 человек, но в реальности все иначе. По мнению участкового врача Натальи за рабочую смену им приходится осматривать 30–40 пациентов. По словам другого медика, Алексея, врачей не хватает, и население раскидывают по другим терапевтам [2]. Кроме осмотра пациента, врач также тратит время на заполнение документации: медицинских карт, статталонов, рецептов. Необходимо согласие больного на использование его персональных данных.

А «информатизация» в ее нынешнем виде не ускоряет, а замедляет работу: заполнив документацию, врач еще дублирует ее в компьютере (с которым дружат далеко не все), сидит, печатает одним пальцем. За несколько часов непрерывной работы устает, и это тоже отражается на пациентах. Особенно нетерпима грубость врачей в отношении беременных женщин. По мнению врача–акушера Ирины, в целом, норма на осмотр роженицы в 22 минуты вполне реальна, но при таком графике возможен прием не более 20–25 пациенток. Однако руководство требует принимать по 30 – 40 человек, именно такой нормы достаточно, чтобы хватило на зарплату не только врачам, акушеркам и санитаркам, но и регистратуре, бухгалтерии и администрации. Такого рода «конвейер» ведет к профессиональному выгоранию и заканчивается грубостью и неуважительным отношением медицинских работников к роженицам [3]. Еще в 2012 году, согласно указу президента средняя зарплата врачей в регионах к 2018 году должна быть в два раза выше средней зарплаты по суб екту.

Но, как видно из опросов врачей эти цифры не совпадают с действительностью. В нынешнем году, а тем более к 2018, вряд ли, что измениться. Необходимо сделать простую вещь: начать платить достойную зарплату квалифицированным и вежливым медицинским работникам, и максимально быстро освобождать от служебных обязанностей хамов и грубиянов. Кроме того, следует избавить врачей от несвойственных им функций – заполнение многочисленных справок. Сами врачи уверяют, что эта "работа" занимает больше времени, чем они тратят на осмотр пациента и выполнение других профессиональных обязанностей.

На основании изложенного, предлагаем: 1. Разработать компьютерную программу, содержащую все типовые, рецептурные бланки, а также иные документы, которые приходится заполнять врачу в ручную. Эти программы можно систематизировать по какому–то простому алгоритму в зависимости от профиля врача. 2. Необходимо проводить подсчет средней зарплаты медицинских работников без учета доходов врачей частной практики и руководства медицинских учреждений. 3. Установка видеонаблюдения тоже может являться одним из средств пресечения хамского и грубого отношения к пациентам со стороны медицинского персонала. Видеонаблюдение позволит моментально находить нарушителей порядка, а следовательно, руководство поступит с ним соответствующим образом: увольнение или штраф.

Принятые меры могут привести к значительному повышению заработанной платы, а информационные технологии к действенному уменьшению затрачиваемого времени на прием больных. Видеонаблюдение и штрафы работников могут заметно улучшить отношение медицинских работников к своим пациентам.

Библиографический список 1. ВЦИОМ. Пресс выпуск №2919. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=115370. 2. Комсомольская правда. «Сколько времени должны уделять пациенту терапевт и педиатр». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nsk.kp.ru/daily/ 26016.4/2938975/ 3. Медпортал. «Рекорды скорости: врачи о новых нормах приема в 15 минут». [Электронный ресурс]. –http://medportal.ru/mednovosti/news/2015/01/22/333time/

Грухин Ю.А. Русинова А.Ю., Журавлева Д.В.